简介
张岩教授：在2020 SGO公布的PRIMA研究数据中，不同类型的患者从尼拉帕利一线维持治疗中的获益是否具有差异？
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现有的数据支持在各个生物标记物亚组尼拉帕利治疗均较安慰剂组获益，其中HRD阳性亚组患者TFST的HR为0.46，HRD阴性亚组患者HR为0.64，相较于HRD阴性患者，HRD患者可能具有更高的获益；但在PFS2和OS中，HRD阴性亚组患者可能具有更高的获益， HRD阴性亚组患者的HR为0.56，HRD阳性亚组患者HR为0.84，从2年生存率上看，HRD阳性亚组患者为91% VS 85%，HRP亚组患者为81% VS 59%，尼拉帕利的应用使HRD阴性患者的生存率得到了更为显著的改善，但目前数据成熟度较低，进一步的分析还需等待数据的成熟。
我们可以看到，PRIMA研究公布的数据中主要应用了风险比例（HR）模型，相较于△PFS更能避免选择性偏倚，客观反映尼拉帕利维持治疗带来的作用。在对不同类型患者进行进一步分析后，我们得到了一些可能性猜想：在高风险卵巢癌的患者中，一线治疗后非R0的患者较R0患者使用PARP抑制剂维持治疗获益的可能性更大，应用新辅助治疗的患者较未应用新辅助治疗的患者获益的可能性也更大。
总体而言，PRIMA研究最新数据给到了临床应用PARP抑制剂一线维持治疗的新的信心和希望，进一步应证了尼拉帕利对全人群晚期卵巢癌患者优异的维持治疗疗效。
