《白皮书》特辑丨李宁教授：卵巢癌一线维持治疗现状及展望
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卵巢癌一线维持治疗是指对完成初次手术及辅助化疗达到临床完全缓解（CR）或部分缓解（PR）的患者给予的后续治疗，旨在推迟复发，改善生存预后。研究表明，应用化疗药物进行维持治疗的临床疗效不确定，副反应大，目前不再推荐临床应用。抗血管生成药物例如贝伐珠单抗维持治疗前需要与化疗联合应用，除高复发风险人群外，在一般人群中PFS时间延长并不够理想。近年来，PARP抑制剂作为一线维持治疗药物完成了多项Ⅲ期临床随机对照研究，疗效显著，已经成为卵巢癌患者一线维持治疗的主要选择。
《2022中国卵巢癌诊疗现状白皮书》（简称“《白皮书》”）项目调研历时3个月、横跨中国7大区域、涉及30个省份、106座城市，累计近千名医生和患者参与，全方位、高质量、有代表性地展示了医患认知的差距，反映了我国卵巢癌诊疗的现状，为妇科肿瘤学科建设及规范诊疗指明了方向，为推动健康中国发展战略的实施提供了坚实的依据。
为进一步推广《白皮书》要点内容，提高国内医生对当前卵巢癌诊疗现状的认识，促进卵巢癌规范化诊疗进程，“开讲啦 卵巢癌3分钟”栏目特别策划《2022中国卵巢癌诊疗现状白皮书》特辑（简称“《白皮书》特辑”），邀请业内知名专家进行深入解读。
初治晚期卵巢癌维持治疗比例较低，规范维持治疗是关键
参与《2022中国卵巢癌诊疗现状白皮书》（简称“《白皮书》”）调研的医生端数据显示，仅有53%的初始卵巢癌患者会选择维持治疗。患者端数据显示仅有38%的患者在主治医生建议下接受过或正在接受维持治疗，还有5%的患者表示正在化疗中、计划接受维持治疗，超过50%的患者化疗后未收到来自主治医生的维持治疗建议或其他后续治疗安排。
数据来自《2022中国卵巢癌诊疗现状白皮书》
从调研结果可以看出，医生推荐以及患者接受一线维持治疗的比例相对较低。部分原因可能是参与调研的患者早已完成初步治疗，当时缺乏PARP抑制剂等维持治疗药物的推荐，及其可及性、可支付性不足。并且在医生没有给到维持治疗建议或安排的患者中，有53%的患者是愿意尝试维持治疗的，还有40%的患者会选择听取医生意见进行选择，可见维持治疗仍有较大未被满足的需求。
在接受维持治疗的患者中，大多数患者，大约78%的患者，接受了单药维持治疗，其余患者接受了联合治疗或其他药物治疗或不清楚为何种治疗。单药维持中以PARP抑制剂单药维持居多，占比高达84%。可见医生和患者对于PARP抑制剂维持治疗的有效性和安全性高度认可，PARP抑制剂已经成为卵巢癌患者一线维持治疗的主流选择。随着证据完善、药物获批以及医保护航，相信这一比例会逐步提高。
本期特邀专家
李宁 教授
